\n<\/p>\n
En las \u00faltimas d\u00e9cadas, el inter\u00e9s por la vitamina D <\/strong>ha aumentado exponencialmente, debido, sobre todo, a que\u00a0su d\u00e9ficit se ha asociado a m\u00faltiples enfermedades\u00a0y a que parece existir una elevada deficiencia de este micronutriente en la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n Desde la identificaci\u00f3n de la estructura qu\u00edmica de la vitamina D <\/strong>en 1930, se han producido importantes avances en la investigaci\u00f3n sobre sus\u00a0funciones en el organismo. Inicialmente, los estudios se centraron en el papel de este compuesto y sus metabolitos en la homeostasis del calcio y el metabolismo \u00f3seo.<\/p>\n M\u00e1s tarde, con el descubrimiento de la 25-hidroxivitamina D\u00a0(25(OH)D), en 1968, y de la 1,25-hidroxivitamina D\u00a0(1,25(OH)2D), despu\u00e9s, las investigaciones se ampliaron y se focalizaron en el rol que desempe\u00f1a en la aparici\u00f3n de enfermedades inmunol\u00f3gicas, infecciones, c\u00e1ncer y dolencias cr\u00f3nicas no transmisibles (afecciones cardiovasculares, obesidad, diabetes tipo 2, etc.).<\/p>\n Actualmente, no hay dudas respecto a que la vitamina D <\/strong>interviene en los mecanismos de regulaci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico<\/strong>; de hecho,\u00a0su d\u00e9ficit est\u00e1 relacionado con un peor pron\u00f3stico de la infecci\u00f3n por covid-19.<\/p>\n Datos epidemiol\u00f3gicos actuales\u00a0muestran carencia de esta vitamina <\/strong>en el 40\u00a0% de la poblaci\u00f3n europea, el 24\u00a0% de la estadounidense y el 37\u00a0% de la canadiense. Son cifras realmente elevadas que pueden generar cierta alarma. Los grupos de poblaci\u00f3n con m\u00e1s riesgo de desarrollar hipovitaminosis son las mujeres embarazadas, los ni\u00f1os, las personas mayores, las personas obesas, los individuos con tono de piel m\u00e1s oscuro y aquellos poco expuestos a la luz solar.<\/p>\n Los seres humanos pueden cubrir una parte de sus necesidades de vitamina D <\/strong>por la s\u00edntesis cut\u00e1nea a partir del colesterol, si se exponen suficientemente a la radiaci\u00f3n del sol<\/strong>. Es dif\u00edcil concretar el tiempo m\u00ednimo recomendable, ya que depende de factores como la estaci\u00f3n del a\u00f1o, la hora del d\u00eda, la latitud geogr\u00e1fica, la edad o el fototipo de piel.<\/p>\n Un panel de expertos de la\u00a0Sociedad Espa\u00f1ola de Investigaci\u00f3n \u00d3sea y del Metabolismo Mineral\u00a0recomienda para la poblaci\u00f3n cauc\u00e1sica una exposici\u00f3n solar diaria de 15 minutos en cara y brazos<\/strong> entre los meses de marzo y octubre. En personas ancianas y en pacientes con osteoporosis, el consejo es que se alargue hasta los 30 minutos<\/strong>. En ambos casos hay que utilizar un factor de protecci\u00f3n entre 15 y 30, seg\u00fan la latitud y la intensidad de la radiaci\u00f3n UV (ultravioleta).<\/p>\n No obstante, el aporte a trav\u00e9s de la dieta tambi\u00e9n es necesario. Como buenas\u00a0fuentes diet\u00e9ticas de esta sustancia\u00a0se pueden destacar el pescado azul <\/strong>(especialmente, el salm\u00f3n y la trucha), los l\u00e1cteos no desnatados y las margarinas, y bebidas vegetales enriquecidas. <\/p>\n \u00bfY a qu\u00e9 se deber\u00eda entonces el creciente d\u00e9ficit de vitamina D<\/strong>? Factores como el uso cada vez m\u00e1s frecuente de protectores solares o la tendencia a la baja en el consumo de alimentos ricos en grasa podr\u00edan contribuir a esta situaci\u00f3n. <\/p>\n Actualmente, para evaluar los niveles de vitamina D<\/strong> se determina la\u00a0concentraci\u00f3n s\u00e9rica de 25(OH)D, aunque los resultados pueden variar en funci\u00f3n del m\u00e9todo anal\u00edtico. <\/p>\n En general, se considera que valores superiores a 20 nanogramos por mililitro (ng\/mL) son \u00f3ptimos para la poblaci\u00f3n general, y superiores a 30 ng\/mL para personas mayores de 65 a\u00f1os, pacientes con afecciones \u00f3seas o con tratamientos farmacol\u00f3gicos cr\u00f3nicos (corticoides, anticonvulsivantes\u2026). <\/p>\n Valores de entre 12 y 20 ng\/mL se consideran insuficientes, y por debajo de los 12 ng\/mL, deficientes. Tambi\u00e9n existe una clara preocupaci\u00f3n por los riesgos de una hipervitaminosis D<\/strong>, que se asocia con niveles de 25(OH)D por encima de los 100 ng\/mL. <\/p>\n La necesidad o conveniencia de prescribir suplementos de vitamina D <\/strong>a personas que presentan niveles s\u00e9ricos de 25(OH)D adecuados, con el objetivo de mejorar su respuesta inmune, es una cuesti\u00f3n controvertida. <\/p>\n En este sentido,\u00a0un metaan\u00e1lisis reciente\u00a0evalu\u00f3 una suplementaci\u00f3n de 1\u00a0000-2\u00a0000 unidades internacionales (UI) por d\u00eda en individuos sanos y concluy\u00f3 que no daba lugar a mejoras significativas en la funci\u00f3n del sistema inmune. Tampoco era \u00fatil como herramienta de prevenci\u00f3n de enfermedades respiratorias agudas, gripe, infecci\u00f3n por covid-19, etc. <\/p>\n Sin embargo, otros autores han observado\u00a0efectos positivos de esta intervenci\u00f3n en individuos con enfermedades respiratorias, especialmente en aquellos con deficiencia de la vitamina. Existen tambi\u00e9n resultados contradictorios acerca de sus beneficios en pacientes con enfermedades metab\u00f3licas y con dolencias neurodegenerativas. <\/p>\n La ingesta de la vitamina D <\/strong>presente en los alimentos dif\u00edcilmente va a dar problemas, pero la suplementaci\u00f3n indiscriminada<\/strong>, sin que haya una deficiencia que la justifique, s\u00ed puede generar toxicidad cr\u00f3nica. As\u00ed, por ejemplo, la administraci\u00f3n de complementos de vitamina D <\/strong>en dosis superiores a 4\u00a0000 UI\/d\u00eda durante per\u00edodos prolongados podr\u00eda elevar la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de 25(OH)D a valores superiores a 50 ng\/ml, con el consiguiente riesgo de\u00a0hipervitaminosis. <\/p>\n La manifestaci\u00f3n m\u00e1s caracter\u00edstica de la hipervitaminosis D es la hipercalcemia, caracterizada por la aparici\u00f3n de s\u00edntomas gastrointestinales (anorexia, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, estre\u00f1imiento\u2026), debilidad y fatiga. En los casos m\u00e1s graves, puede producir poliuria (exceso de producci\u00f3n de orina), polidipsia (aumento an\u00f3malo de la sed), insuficiencia renal, calcificaciones ect\u00f3picas (fuera del lugar donde corresponde), depresi\u00f3n, confusi\u00f3n, dolor \u00f3seo, fracturas y c\u00e1lculos renales. <\/p>\n En los \u00faltimos a\u00f1os, debido al mayor consumo de complementos, los casos de toxicidad han aumentado notablemente. As\u00ed, el\u00a0informe del Sistema Nacional de Datos de toxicidad de Estados Unidos\u00a0indica que esta sobreexposici\u00f3n a la vitamina D <\/strong>ha provocado un aumento de casos de hipervitaminosis, pasando de una media anual de 196 en el periodo 2000-2005 a 4\u00a0535 en el quinquenio siguiente. <\/p>\n En conclusi\u00f3n, el inter\u00e9s por la vitamina D<\/strong> ha aumentado notablemente debido a su asociaci\u00f3n con m\u00faltiples enfermedades y a una posible, pero quiz\u00e1s no bien establecida, deficiencia en la poblaci\u00f3n. Sin embargo, los efectos de la suplementaci\u00f3n en personas que no tienen d\u00e9ficit no son en absoluto concluyentes. <\/p>\n S\u00ed existe evidencia sobre su efectividad para disminuir la gravedad de enfermedades respiratorias en personas con deficiencia del micronutriente que nos ocupa. La hipervitaminosis D, derivada de una suplementaci\u00f3n indiscriminada, es un riesgo real y puede ser peligrosa, provocando hipercalcemia y otros problemas de salud. <\/p>\n Por ello es esencial abordar este tema con precauci\u00f3n, siempre actuando en base a la evidencia cient\u00edfica y con prudencia a la hora de tomar o recomendar un complemento con vitamina D.<\/strong> <\/p>\n Con la evidencia cient\u00edfica actual, el mito de la supervitamina D <\/strong>cae y se impone la realidad de que se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n. <\/p>\n \u00a0 <\/p>\n *Para leer la publicaci\u00f3n original\u00a0haga clic\u00a0aqu\u00ed.<\/em> <\/p>\n *Autores:\u00a0M. Carmen Vidal Carou, Catedr\u00e1tica de Nutrici\u00f3n y Bromatolog\u00eda, Campus de la Alimentaci\u00f3n de Torribera, Universitat\u00a0de Barcelona;\u00a0Maria Teresa Veciana Nogu\u00e9s, Profesora Titular de Nutrici\u00f3n y Bromatologia. Campus de l’Alimentaci\u00f3 de Torribera., Universitat de Barcelona;\u00a0Natalia Toro Funes, Profesora de Nutrici\u00f3n y Bromatolog\u00eda, Universitat de Barcelona;\u00a0S\u00f2nia S\u00e1nchez P\u00e9rez, Investigadora postdoctoral Juan de la Cierva. Doctora en Alimentaci\u00f3n y Nutrici\u00f3n. Campus de la Alimentaci\u00f3n de Torribera, Universitat de Barcelona<\/em> <\/p>\n *The\u00a0Conversation\u00a0es una fuente independiente y sin fines de lucro de noticias an\u00e1lisis y comentarios de expertos acad\u00e9micos.\u00a0\u00a0<\/em> <\/p>\n<\/p><\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En las \u00faltimas d\u00e9cadas, el inter\u00e9s por la vitamina D ha aumentado exponencialmente, debido, sobre todo, a que\u00a0su d\u00e9ficit se ha asociado a m\u00faltiples enfermedades\u00a0y a que parece existir una elevada deficiencia de este micronutriente en la poblaci\u00f3n general. 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